ORDIN   Nr. 1142 din 15 septembrie 2004

pentru stabilirea continutului-cadru al curriculei de formare profesionala a medicilor implicati in tratamentul toxicodependentei

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN:            MONITORUL OFICIAL  NR. 867 din 23 septembrie 2004

    Vazand Referatul de aprobare nr. O.B. 10.396 al Directiei resurse umane, formare profesionala, concursuri si examene si al Directiei generale pentru integrare europeana si relatii internationale,
    in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,

    ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba continutul-cadru al curriculei de formare profesionala a medicilor implicati in tratamentul toxicodependentei, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    Art. 2
    Directia resurse umane, formare profesionala, concursuri si examene, Directia generala pentru integrare europeana si relatii internationale, Directia generala sanatate publica si inspectia sanitara de stat, Directia generala asistenta medicala si Centrul National de Perfectionare Postuniversitara a Medicilor, Farmacistilor, Altui Personal cu Studii Superioare si Asistentilor Medicali vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
    Art. 3
    Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                           Ministrul sanatatii,
                              Ovidiu Brinzan

    ANEXA 1

                              CONTINUTUL-CADRU
al curriculei de formare profesionala a medicilor implicati in tratamentul toxicodependentei

    DURATA: 6 luni
    1. CRITERII DIAGNOSTICE MODERNE
    ICD - 10
    1.1. Dependenta de substante
    1.2. Consumul nociv
    1.3. Tulburari legate de consumul de substanta
    1.4. Sevrajul la substanta
    2. TOXICODEPENDENTELE
    2.1. Strategii preventive
    2.1.1. Reducerea consecintelor negative asociate consumului (Harm reduction)
    2.1.2. Terapii substitutive
    2.2. Strategii terapeutice si preventive
    2.2.1. Reducerea consecintelor negative asociate consumului (Harm reduction)
    2.2.1.1. Schimbul de seringi
    2.2.1.2. Educatia si activitatile de teren (outreach) efectuate de persoane din anturaj (peer education)
    2.2.1.3. Politica "zonelor libere"
    2.2.2. Substitutia cu metadona
    2.2.3. Mentinerea pe metadona
    2.2.4. Modele de reformare a preventiei primare
    2.3. Etiopatogenia adictiilor
    2.3.1. Aspecte genetice in diverse dependente
    2.3.2. Modelul invatarii pozitive ("recompensa cerebrala")
    2.3.3. Conceptul de "craving"
    2.3.4. Rolul modelelor psihodinamice
    2.3.5. Procesul de dezvoltare si aparitia dependentelor
    2.3.6. Rolul factorilor socioculturali in etiopatogenia adictiilor
    2.4. Descrierea clinica a diverselor dependente specifice, pe baza urmatorului cadru:
    2.4.1. Aspecte neurobiologice
    2.4.2. Aspecte clinice
    - Intoxicatia
    - Sevrajul
    - Complicatii psihiatrice
    2.4.3. Tratament
    - Detoxifiere
    - Sevraj
    - Complicatii psihiatrice
    2.4.4. Tratamentul profilactic
    2.5. Opiaceele
    2.6. Medicamente de mare risc pentru dezvoltarea unei farmacodependente
    2.6.1. Benzodiazepinele
    2.6.2. Hipnotice - Barbiturice
    2.6.3. Antidepresive triciclice
    2.6.4. Analgezice
    2.6.5. Anabolizante (steroizi androgeni)
    2.7. Cocaina
    2.8. Marijuana
    2.9. Amfetaminele si alte stimulante
    2.10. Halucinogenele
    2.11. Fenciclidina
    2.12. Substantele inhalante
    2.13. XTC si alte droguri "creative"
    2.14. Nicotina
    2.15. Cafeina
    2.16. Abordari de tip preventiv in diverse tipuri de dependenta
    2.17. Politici de preventie oficiale si publice
    2.17.1. Aspecte legate de confidentialitate
    2.17.2. Aspecte legate de legalitate
    2.17.3. Domeniul nonguvernamental (societatea civila)
    2.17.4. Organizarea serviciilor (managementul ingrijirilor)
    3. ALCOOLISMUL
    3.1. Modele conceptuale si implicatiile lor in diversele tipuri de interventie
    - Modelul biologic
    - Modelul medical
    - Modelul conditionarii si al invatarii sociale
    3.2. Date epidemiologice
    3.3. Evolutia alcoolismului
    3.4. Evaluare
    - ASI
    - Anamneza
    - Examinarea starii fizice si psihice
    - Instrumente de screening si interviuri structurate
    - Evaluarea tulburarilor psihiatrice comorbide (dublul diagnostic)
    - Detectia precoce
    3.5. Interventiile scurte
    3.6. Cresterea motivatiei pentru schimbare. Stadiile schimbarii (Prochaska, Di Clementi 1982, 1986). Interviul motivational
    3.7. Prevenirea recaderilor. Modelul Brenda
    3.8. Interventii terapeutice specifice. Medicatia antidipsotropica. Medicatia anticraving si alte medicatii. Detoxifierea
    3.9. Preventia

                                 * * *

    Formarea profesionala a medicilor implicati in tratamentul toxicodependentei se va face in centrele medicale universitare incepand cu luna octombrie 2005.
    Evaluarea profesionala se va face la sfarsitul stagiului in Centrul National de Perfectionare Postuniversitara a Medicilor, Farmacistilor, Altui Personal cu Studii Superioare si Asistentilor Medicali, care va elibera atestatul privind pregatirea efectuata.