Ordinul Nr. din 11.04.2021

Văzând Referatul de aprobare nr. DG/1.343 din 31.03.2020 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările ulterioare, Hotărârea Guvernului nr. 252/2020 privind stabilirea unor măsuri în domeniul sănătăţii pe perioada instituirii stării de urgenţă pe teritoriul României,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 şi 224 bis din 31 martie 2017, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La capitolul VIII, tabelul „Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru trimestrul I an 2020" se modifică şi va avea următorul cuprins: Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru perioada ianuarie-aprilie an 2020 mii lei

* Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament şi bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct.

2. La capitolul IX titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 2), după litera r) se introduce o nouă literă, litera s), cu următorul cuprins: s)Spitalul Judeţean de Urgenţă Brăila. 3. La capitolul IX titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 5), după litera r) se introduce o nouă literă, litera s), cu următorul cuprins: s)Spitalul Municipal de Urgenţă Roman. 4. La capitolul IX titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 17), după litera h) se introduce o nouă literă, litera i), cu următorul cuprins: i)Centrul de boli reumatismale «Dr. Ion Stoia» - Bucureşti. 5. La capitolul IX titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 18), după litera t) se introduc două noi litere, literele ţ) şi u), cu următorul cuprins: ţ)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M.S. Curie» - Bucureşti; u)Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad. 6. La capitolul IX titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 25), după litera l) se introduce o nouă literă, litera m), cu următorul cuprins: m)Spitalul Clinic Judeţean de Urgentă «Pius Brânzeu» Timişoara. Articolul IITermenul de aplicare a prevederilor Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 şi 224 bis din 31 martie 2017, cu modificările şi completările ulterioare, se prelungeşte pe perioada stării de urgenţă. Articolul IIITermenul prevăzut la art. 42 lit. g) din Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, cu modificările şi completările ulterioare, se prorogă până la termenul de încetare a stării de urgenţă. Articolul IV
(1) Pe perioada stării de urgenţă:a)Serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare şi dispozitivele medicale şi altele asemenea se acordă şi validează fără a fi necesară utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate sau a documentelor înlocuitoare ale acestuia prevăzute la art. 223 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; b)Serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare/ dispozitivele medicale şi altele asemenea înregistrate/eliberate off-line nu se transmit în termen de 3 zile lucrătoare de la data acordării/eliberării în platforma informatică a asigurărilor de sănătate.
(2) Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1) toate reglementările incidente, inclusiv cele privind validarea şi decontarea serviciilor, precum şi cele privind sancţiunile aplicabile, nu produc efecte.
(3) Medicul de familie poate emite prescripţie medicală, în continuare, pentru bolnavii incluşi în cadrul programelor naţionale de sănătate curative, cu schemă terapeutică stabilă, în baza documentelor medicale care au fost emise bolnavului - scrisoare medicală şi/sau confirmarea înregistrării formularului specific de prescriere, şi pentru medicamentele care erau prescrise de către medicii specialişti în conformitate cu limitările de prescriere prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, şi în Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, inclusiv pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis.
(4) Formele farmaceutice cu administrare orală, precum şi formele farmaceutice cu administrare subcutanată/intramusculară ale medicamentelor specifice utilizate în cadrul programelor naţionale de sănătate curative - cu excepţia Programului naţional de sănătate mintală - care se eliberează exclusiv prin farmaciile cu circuit închis ale unităţilor sanitare cu paturi pot fi eliberate şi unei persoane care ridică medicamentele în numele bolnavului, ca urmare a evaluării bolnavului de medicul de specialitate din spital prin orice mijloace de comunicare. Persoana care ridică medicamentele în numele bolnavului va prezenta un document de identitate, pentru asigurarea unei evidenţe la nivelul unităţii sanitare. Formele farmaceutice cu administrare orală pot fi transmise la domiciliul bolnavului în situaţia în care unitatea sanitară are această posibilitate. Formele farmaceutice cu administrare subcutanată/intramusculară pot fi transmise la domiciliul bolnavului în situaţia în care unitatea sanitară poate respecta precauţiile de păstrare şi transport recomandate de producător, iar medicul curant apreciază că bolnavul/aparţinătorii acestuia are/au posibilitatea administrării tratamentului la domiciliu.
(5) În situaţia în care medicul curant apreciază că este posibilă administrarea medicamentelor specifice perfuzabile şi la domiciliul pacientului (în funcţie de starea clinico-biologică a pacientului, de condiţiile de viaţă şi de nivelul de educaţie ale acestuia sau ale aparţinătorilor săi, de datele de siguranţă privind administrarea medicamentului precizate în RCP-ul produsului), cu sprijinul conducerii unităţii sanitare se poate organiza administrarea la domiciliul bolnavului a tratamentului specific sub supravegherea personalului medical.
(6) Materialele sanitare consumabile utilizate în cadrul Programului naţional de diabet zaharat şi Programului naţional de tratament pentru boli rare - epidermoliză buloasă, care se eliberează exclusiv prin farmaciile cu circuit închis ale unităţilor sanitare, pot fi eliberate şi unei persoane care ridică materialele sanitare consumabile în numele bolnavului sau pot fi transmise la domiciliul bolnavului în situaţia în care unitatea sanitară are această posibilitate. Persoana care ridică materialele sanitare consumabile în numele bolnavului va prezenta un document de identitate, pentru asigurarea unei evidenţe la nivelul unităţii sanitare.
(7) Pentru bolnavii incluşi în cadrul programelor naţionale de sănătate curative, aflaţi în tratament cu medicamente notate cu (**), (**1) şi (**1Ω) în Lista de medicamente aprobată prin Hotărârea Guvernului nr 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, pentru care, în vederea continuării tratamentului specific, sunt necesare evaluări medicale periodice, conform protocoalelor terapeutice aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008, cu modificările şi completările ulterioare, şi evaluările sunt programate în perioada stării de urgenţă, aceste medicamente se prescriu în continuare în baza ultimei evaluări medicale care îşi prelungeşte valabilitatea pentru încă 3 luni.
(8) Pentru medicamentele notate cu (**1) şi (**1Ω), medicul care continuă prescrierea în condiţiile menţionate la alin. (7) va completa şi va valida în PIAS formularul specific în conformitate cu prevederile Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr 141/2017 privind aprobarea formularelor specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor terapeutice pentru medicamentele notate cu (**1) şi (**)1Ω, (**)1ß în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, şi a metodologiei de transmitere a acestora în platforma informatică din asigurările de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul VSe prelungeşte cu 90 de zile termenul de valabilitate de la data eliberării/aprobării/transmiterii deciziei de aprobare de către comisia de specialitate de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru efectuarea investigaţiei PET-CT, decizie aflată în termen de valabilitate sau care îşi pierde valabilitatea în perioada stării de urgenţă, precum şi a celei care este emisă pe perioada stării de urgenţă. Articolul VI
(1) Unităţile de specialitate care preiau în evidenţă bolnavi din programele naţionale de sănătate curative derulate prin unităţi sanitare cu paturi care fac obiectul strategiei de combatere a epidemiei cu COVID-19 în România pot derula programele naţionale de sănătate curative pe perioada stării de urgenţă, fără a fi necesară nominalizarea acestora în normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate.
(2) Unităţile de specialitate prevăzute la alin. (1) vor încheia contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative, la solicitarea acestora, în baza transferului bolnavilor, fără a fi necesară elaborarea chestionarelor de evaluare.
(3) Unităţile de specialitate prevăzute la alin. (1) vor primi şi stocurile cantitativ-valorice în concordanţă cu numărul de bolnavi preluaţi.
(4) Sumele solicitate de către unităţile de specialitate prevăzute la alin. (1) pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative se acordă lunar, pe baza cererilor justificative, fundamentate în funcţie de stocurile cantitativ-valorice preluate, consumurile înregistrate şi numărul de bolnavi trataţi.
(5) La încetarea stării de urgenţă, unităţile de specialitate prevăzute la alin. (1) vor transfera stocurile cantitativ-valorice rămase şi bolnavii unităţii sanitare de la care au fost preluaţi, cu excepţia situaţiei prevăzute la alin. (6).
(6) La încetarea stării de urgentă, pentru derularea în continuare a programelor naţionale de sănătate curative, unităţile de specialitate prevăzute la alin. (1) trebuie să îndeplinească toate condiţiile reglementate în actele normative în vigoare. Articolul VIIPentru unităţile de specialitate care implementează programe de sănătate curative, sumele angajate nu vor fi limitate la cele aprobate pentru trimestrul I al anului 2020. Sumele contractate pentru luna martie 2020 pot fi suplimentate la solicitarea unităţilor de specialitate, pe baza documentelor justificative, prin încheierea unor acte adiţionale de suplimentare a sumelor contractate. Articolul VIIIPrevederile Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, cu modificările şi completările ulterioare, pe perioada instituirii stării de urgenţă pe teritoriul României sunt aplicabile în mod corespunzător cu reglementările aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 252/2020 privind stabilirea unor măsuri în domeniul sănătăţii pe perioada instituirii stării de urgenţă pe teritoriul României. Articolul IX Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan