HOTARARE   Nr. 1006 din  1 septembrie 2005

pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor art. 2 din Ordonanta Guvernului nr. 42/2005 privind reglementarea unor masuri financiare in domeniul sanitar

ACT EMIS DE:                GUVERNUL ROMANIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 809 din  6 septembrie 2005

    In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 7 din Ordonanta Guvernului nr. 42/2005 privind reglementarea unor masuri financiare in domeniul sanitar,

    Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.

    ARTICOL UNIC
    Se aproba Normele metodologice de aplicare a prevederilor art. 2 din Ordonanta Guvernului nr. 42/2005 privind reglementarea unor masuri financiare in domeniul sanitar, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 667 din 26 iulie 2005, prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare.

                  PRIM-MINISTRU
             CALIN POPESCU-TARICEANU

                       Contrasemneaza:
                       Ministrul sanatatii,
                       Gheorghe Eugen Nicolaescu

                       Presedintele
                       Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
                       Cristian Vladescu

                       Ministrul finantelor publice,
                       Sebastian Teodor Gheorghe Vladescu

    ANEXA 1

                             NORME METODOLOGICE
de aplicare a prevederilor art. 2 din Ordonanta Guvernului nr. 42/2005 privind reglementarea unor masuri financiare in domeniul sanitar

    1. In sensul prezentelor norme metodologice, prin obligatii de plata ale caselor de asigurari de sanatate se intelege contravaloarea medicamentelor acordate asiguratilor pentru tratamentul ambulatoriu si in spital, concretizata in arierate catre furnizorii de medicamente.
    2. La unitatile sanitare publice cu paturi sunt recunoscute de catre casele de asigurari de sanatate drept obligatii de plata, in limita indicatorilor realizati peste valoarea de contract a anului 2004, sumele datorate furnizorilor pentru medicamentele care au fost procurate prin aplicarea procedurilor legale privind achizitiile publice, evidentiate in contabilitate pe baza documentelor justificative, avizate si aprobate de persoanele in drept, si neachitate pana la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice.
    3. Contravaloarea medicamentelor cu si fara contributie personala eliberate in tratamentul ambulatoriu peste valoarea anuala de contract in 2004, neachitata pana la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice, este recunoscuta drept obligatie de plata a caselor de asigurari de sanatate.
    4. In anul 2005 se vor deconta medicamentele eliberate in anul 2004 peste valoarea anuala de contract, utilizate in tratamentul ambulatoriu si in spital si ramase nedecontate pana la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice, in conditiile prevazute in Memorandumul incheiat intre Ministerul Sanatatii, Ministerul Finantelor Publice, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si reprezentantii industriei farmaceutice in scopul gasirii unor solutii viabile pentru reforma sistemului sanitar, in vederea asigurarii accesului populatiei la produsele medicamentoase, prin care furnizorii accepta sa suporte o reducere de 6,5% din arieratele nedecontate. Valoarea totala a arieratelor platite furnizorilor respectivi nu trebuie sa depaseasca suma de 150.000 mii lei RON.
    Impartirea reducerii de maximum 6,5% va fi realizata intre farmacii, distribuitori si producatori pe baza unor acorduri intre diferitele paliere din sistemul de distributie a medicamentelor, in considerarea contractelor comerciale incheiate intre aceste parti.
    5. Din sumele cu care au fost suplimentate cheltuielile si deficitul bugetului Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, potrivit Ordonantei Guvernului nr. 42/2005 privind reglementarea unor masuri financiare in domeniul sanitar, vor fi platite arierate la medicamentele acordate asiguratilor in tratamentul ambulatoriu si in spital, in cuantumul prevazut la pct. 4.
    6. Casele de asigurari de sanatate vor transmite Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, in termen de 5 zile de la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice, obligatiile de plata aferente medicamentelor eliberate pentru tratamentul ambulatoriu si in spital, confirmate si defalcate pe fiecare furnizor de medicamente care a acceptat reducerea prevazuta la pct. 4. Dupa centralizare, in limita sumei de 150.000 mii lei RON, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate repartizeaza fondurile caselor de asigurari de sanatate. Criteriile de repartizare vor fi stabilite prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
    7. Sumele aferente obligatiilor de plata datorate furnizorilor se aloca prin incheierea de acte aditionale la contractele cu furnizorii de servicii medicale si medicamente si reprezinta angajamente legale suplimentare ale anului 2005.
    8.1. Actele aditionale incheiate de casele de asigurari de sanatate cu furnizorii de servicii medicale si medicamente, care accepta reducerea de 6,5% a valorii arieratelor nedecontate, vor contine o clauza expresa in acest sens si vor avea in anexa lista facturilor validate la plata, in ordine cronologica, precum si o copie a facturii de stornare reprezentand suma aferenta procentului de reducere acceptat de furnizor.
    8.2. Casele de asigurari de sanatate si, respectiv, unitatile sanitare publice cu paturi, pe baza facturilor de stornare, diminueaza valoarea datoriilor pentru medicamente din evidentele contabile proprii, dupa care efectueaza platile.
    9. In termen de 5 zile de la intrarea in vigoare a prezentelor norme metodologice, casele de asigurari de sanatate au obligatia sa valideze serviciile medicale ale unitatilor sanitare publice cu paturi, efectuate peste valoarea de contract in anul 2004, in limita sumelor datorate furnizorilor de medicamente, care au fost procurate prin aplicarea procedurilor legale privind achizitiile publice, evidentiate in contabilitate pe baza documentelor justificative, avizate si aprobate de persoanele in drept, si neachitate pana la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice. In limita acestor sume casele de asigurari de sanatate incheie acte aditionale la contractele de servicii medicale, care sunt considerate angajamente legale suplimentare pe anul 2005.
    10. Unitatile sanitare publice cu paturi, care indeplinesc conditiile mentionate mai sus, au obligatia ca, in termen de 10 zile de la intrarea in vigoare a prezentelor norme metodologice, sa prezinte caselor de asigurari de sanatate situatia sumelor acceptate la plata pe furnizorii de medicamente.
    11. Situatiile se intocmesc pe raspunderea ordonatorului de credite si a directorului financiar-contabil de la nivelul fiecarei unitati sanitare publice cu paturi, care vor semna pentru exactitatea si realitatea datelor transmise. Aceste situatii vor fi avizate de catre ordonatorul de credite ierarhic superior.
    12. Serviciul de audit intern al unitatilor sanitare publice cu paturi prevazute la pct. 11 va certifica prin semnatura situatia sumelor acceptate la plata, aplicarea de catre unitate a procedurilor legale privind achizitiile publice pentru bunurile si serviciile procurate, precum si existenta in evidentele contabile a arieratelor la data de 31 decembrie 2004, ramase neachitate pana la intrarea in vigoare a prezentelor norme metodologice.
    13. Casa Nationala de Asigurari de Sanatate va supraveghea derularea operatiunilor de stingere a obligatiilor ramase neachitate pana la data de 31 decembrie 2004.
    14. In acest sens presedintii - directori generali ai caselor de asigurari de sanatate au obligatia sa informeze permanent Casa Nationala de Asigurari de Sanatate cu privire la stadiul si modul de aplicare a prezentelor norme metodologice.
    15. Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului, respectiv furnizorii de servicii medicale si medicamente aflati in relatie contractuala cu acestea, vor aplica in mod corespunzator prevederile prezentelor norme metodologice.
    16. Casele de asigurari de sanatate vor lua in evidenta, in afara bilantului, in contul 979 "Alte operatiuni in afara bilantului", facturile reprezentand arieratele definite conform prevederilor prezentelor norme metodologice, in vederea constituirii ulterioare de obligatii certe.
    17. Presedintii   directori generali ai caselor de asigurari de sanatate, in calitate de ordonatori de credite, raspund conform prevederilor legale pentru neaplicarea dispozitiilor cuprinse in prezentele norme metodologice.
    18. Directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si serviciile de specialitate din cadrul caselor de asigurari de sanatate vor duce la indeplinire prevederile prezentelor norme metodologice.